DOI: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2018.42.68-74

Maternal thrombophilia as a predictor of the onset of obstetric complications and perinatal losses in women with loss of pregnancy, depending on body weight

Ю. М. Дука

Abstract


The article gives a scientific and practical justification for the timely detection of maternal thrombophilia at the stage of pregnancy planning taking into account the phenotype of a woman. The aim of the study was to analyze the structure of the revealed gene polymorphisms and their effect on the course of the gestational process and the hemostasis system in pregnant women, depending on the phenotype.

Clinical groups were 175 pregnant women with different body weight (120 women with overweight and obesity and 55 pregnant women with normal body weight). The average age of pregnant women in Group I was 30.9 ± 0.4 years, in Group II – 30.3 ± 0.6 years, the average gestational age at the time of registration was 9.39 ± 0.59 and 8.42 ± 0.69 weeks respectively.

The influence of intergenic interactions of genes-candidates of thrombophilia and the disturbance of folate metabolism on the occurrence of obstetric complications and perinatal losses in these women was assessed. The mechanisms of development of obstetric complications are clarified depending on the body weight taking into account their genetic determinancy. In particular, carriers of thrombophilia genes in women with miscarriage in 100% of cases, regardless of body weight, have been identified.

As the author of the article points out, obesity during pregnancy can cause serious complications for the mother and fetus. Therefore, studies on maternal thrombophilia should be conducted at the pregravidel stage in order to conduct timely pathogenetically based treatment with emphasis on therapy in the fertile cycle, which will improve perinatal outcomes in such women.


Keywords


phenotype; pregnancy; loss of pregnancy; obesity; thrombophilia; gestational complications; hemostasis system

References


Ailamazyan, E.K., Zainulina, M.S. “Hereditary thrombophilia: a differential approach to assessing the risk of obstetric complications.” Оbstetrics and gynecology 3 (2010): 3–9.

Kiryushchenkov, P.A., Shmakov, R.G., Andamova, E.V., et al. “Algorithm of clinical-gemostaziologic examination in obstetric-gynecological practice.” Оbstetrics and gynecology 1 (2013): 101–6.

Bitsadze, V.O. “Pathogenesis, the principles of diagnosis and prevention of complications of pregnancy, caused by thrombophilia.” Thesis abstract for MD degree, specialty 14.01.01 «Obstetrics and gynecology». Moscow (2004): 41 p.

Bondar, T.P., Muratova, A.Y. “Genetic factors of development of thrombophilia in pregnant women.” Bulletin of the Peoples’ Friendship University of Russia. Series “Medicine” 1.1 (2012): 119–20.

Gazieva, I.А., Chistyakova, G.N., Kovalev, V.V. “Polymorphisms of folate metabolism genes and endothelial function indexes in early pregnancy: risk factors for gestational complications development.” Obstetrics and Gynecology 1 (2013): 57–62.

Alegina, E.V., Tetruashvili, N.K., Agadzhanov, A.A., et al. “Gene polymorphism as a factor predisposing to the usual loss of pregnancy.” Obstetrics and gynecology 4 (2014): 25–31.

Makatsariya, A.D., Beloborodova, E.V., Bitsadze, V.O., Baymuradova, S.M. Hyperhomocysteinemia and pregnancy complications. Moscow. Triada-X (2005): 216 p.

Trifonova, E.A., Gabidulina, Т.V., Agarkova, Т.А., et al. “Homocysteine, polymorphism of the MTHFR gene and complications of pregnancy.” Obstetrics and gynecology 2 (2011): 8–15.

Dedov, I.I. Morbid obesity. Moscow. LLS «MIA» (2014): 608 p.

Dolgushina, V.F., Vereina, N.K. “Genetic and acquired factors of thrombosis in women in obstetric pathology in the anamnesis.” Obstetrics and Gynecology 3 (2011): 27–31.

Pshenichnikova, T.B., Perederyayeva, E.B., Donina, E.V., et al. “Place of thrombophilia in the structure of fetal loss syndrome in women with metabolic syndrome.” Obstetrics, gynecology and reproductology 7.4 (2013): 35–43.

Makatsariya, A.D., Pshenichnikova, E.B., Pshenichnikova, Т.B., Bitsadze, V.O. Metabolic syndrome and thrombophilia in obstetrics and gynecology. Moscow. LLS «MIA» (2006): 480 p.

Momot, A.P. Modern methods of recognition of thrombophilic readiness status. Barnaul. Publishing house of Altaisk State University (2011): 138 p.

Momot, A.P., Taranenko, I.A., Tsyvkina, L.P. “Evolution of ideas about thrombophilia and its role in the problems of human reproduction.” Obstetrics and Gynecology 2 (2013): 4–9.

Ozolinya, L.A. “The importance of hyperhomocysteinemia and the possibility of its correction in obstetrical practice.” Health of Ukraine 10 (2008): 63–6.

Fetisova, I.N., Dobrolyubov, A.S., Lipin, M.A., et al. “Polymorphism of folate metabolism genes and human diseases.” Bulletin of new medical technologies 10.1 (2007): 23–8.

Pshenichnikova, E.B., Pshenichnikova, Т.B., Makatsariya, A.D. “The role of thrombophilia in the development of obstetric pathology in women with metabolic syndrome.” Obstetrics and Gynecology 4 (2006): 15–9.

Rebrova, O.Y. Statistical analysis of medical data. Application of STATISTICA package. Moscow. Media Sfera (2002): 312 p.


GOST Style Citations


1.       Айламазян, Э.К. Наследственная тромбофилия: дифференциальный подход к оценке риска акушерских осложнений / Э.К. Айламазян, М.С. Зайнулина // Акушерство и гинекология. – 2010. – №3. – С.3–9.

2.       Кирющенков, П.А. Алгоритм клинико-гемостазиологического обследования в акушерско-гинекологической практике / П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков, Е.В. Андамова и др. // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 1. – С. 101–106.

3.       Бицадзе, В.О. Патогенез, принципы диагностики и профилактики осложнений беременности, обусловленных тромбофилией: автореф. дис. на соискание учен. степени д. мед. н.: спец. 14.01.01 «Акушерство и гинекология» / В.О. Бицадзе. – М., 2004. – 41 с.

4.       Бондарь, Т.П. Генетические факторы развития тромбофилии у беременных / Т.П. Бондарь, А.Ю. Муратова // Вестник РУДН. Серия «Медицина», 2012. – Т.1, №1. – С. 119–120.

5.       Газиева, И.А. Полиморфизмы генов фолатного обмена и показатели функционального состояния эндотелия в ранние сроки беременности: факторы риска развития гестационных осложнений / И.А. Газиева, Г.Н. Чистякова, В.В. Ковалев // Акушерство и гинекология. – 2013. – № 1. – С. 57–62.

6.       Алегина, Е.В. Генный полиморфизм как фактор, предрасполагающий к привычным потерям беременности / Е.В. Алегина, Н.К. Тетруашвили, А.А. Агаджанова и др. // Акушерство и гинекология. – 2014. – №4. – С. 25–31.

7.       Макацария, А.Д. Гипергомоцистеинемия и осложнения беременности / А.Д. Макацария, Е.В. Белобородова, В.О. Бицадзе, С.М. Баймурадова. – М.: Триада-Х, 2005. – 216 с.

8.       Трифонова, Е.А. Гомоцистеин, полиморфизм гена MTHFR и осложнения беременности / Е.А. Трифонова, Т.В. Габидулина, Т.А. Агаркова и др. // Акушерство и гинекология. – 2011. – №2. – С.8–15.

9.       Дедов, И.И. Морбидное ожирение ∕ Под ред. И.И. Дедова. – М.: МИА, 2014. – 608 с.

10.     Долгушина, В.Ф. Генетические и приобретенные факторы тромбозов у женщин с акушерской патологией в анамнезе / В.Ф. Долгушина, Н.К. Вереина // Акушерство и гинекология. – 2011. – №3. – С. 27–31.

11.     Пшеничникова, Т.Б. Место тромбофилии в структуре синдрома потери плода у женщин с метаболическим синдромом / Т.Б. Пшеничникова, Е.Б. Передеряева, Е.В. Донина и др. // Акушерство, гинекология и репродуктология. – 2013. – Т. 7, № 4. – С. 35–43.

12.     Макацария, А.Д. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии / А.Д. Макацария, Е.Б. Пшеничникова, Т.Б. Пшеничникова, В.О. Бицадзе. – М.: ООО «МИА», 2006. – 480 с.

13.     Момот, А.П. Современные методы распознавания состояния тромбофилической готовности ∕ А.П. Момот. – Барнаул: Изд-во Алтайск. гос. ун-та, 2011. – 138 с.

14.     Момот, А.П. Эволюция представлений о тромбофилии и ее роли в проблемах репродукции человека / А.П. Момот, И.А. Тараненко, Л.П. Цывкина // Акушерство и гинекология. – 2013. – №2. – С.4–9.

15.     Озолиня, Л.А. Значение гипергомоцистеинемии и возможности ее коррекции в акушерской практике / Л.А. Озолиня // Здоров’я України. – 2008. – №10. – С. 63–66.

16.     Фетисова, И.Н. Полиморфизм генов фолатного обмена и болезни человека / И.Н. Фетисова, А.С. Добролюбов, М.А. Липин и др. // Вестник новых мед. технологий. – 2007. – Т. 10, №1. – С.23–28.

17.     Пшеничникова, Е.Б. Роль тромбофилии в развитии акушерской патологии у женщин с метаболическим синдромом / Е.Б. Пшеничникова, Т.Б. Пшеничникова, А.Д. Макацария // Акушерство и гинекология. – 2006. – №4. – С. 15–19.

18.     Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. – М.: Медиа Сфера, 2002. – 312 с.





Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

ISSN 2411-1295 (Online), ISSN 2309-4117 (Print)